Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Биохимический маркер алкоголизма

Анализы печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – самый «терпеливый» и загруженный человеческий орган, от здоровья которого зависит состояние всего организма. Но болеть печень начинает только в том случае, когда патологические процессы входят в острую фазу. Догадки и самолечение могут только усугубить ситуацию, поэтому единственный верный вариант − медицинское обследование.

Какие анализы нужно сдать, чтобы иметь представление о состоянии органа?

При подозрении на патологию проводят следующие анализы печени:

  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ, МРТ;
  • биопсия.

В зависимости от ситуации могут быть проведены дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

  1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
  2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.
  3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
  4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/л.Превышение верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
  5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
  6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
  7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 — 11700 Ед/л, для женщин 4000 — 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
  8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.
  9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.

Общий клинический анализ крови

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики по формуле крови пациента, помогающий составить предварительное представление о заболевании. Сдать анализ желательно утром натощак (7-8 часов голода). От этого напрямую зависит, какие будут результаты.

Основные показатели, отражающие работу печени:

  1. Гемоглобин– посредник, переносящий кислород к клеткам и эвакуирующий от них углекислый газ, обеспечивая нормальный обмен веществ. Для мужчин нормальный уровень в крови составляет 125-145 г/л, для женщин 115-135 г/л. При циррозе уровень гемоглобина снижается. При гепатитах различного происхождения повышается.
  2. Лейкоциты – основа человеческого иммунитета. В норме у взрослого человека их содержание в пределах 4-9×109. Повышение лейкоцитов могут вызвать различные патологии, в том числе и нарушения работы печени.
  3. Тромбоциты – бесцветные пластинчатые клетки, непосредственно влияют на сворачиваемость крови. В норме их количество в организме взрослого человека 200-400*109/л. При нарушении функций печени уровень в крови снижается.

Лабораторный анализ мочи

Сдают обычно при проблемах с почками, но по некоторым параметрам можно судить и о работе печени.

Достоверность проверки зависит от правильно собранного материала: накануне не употреблять окрашивающие продукты типа свеклы, также воздержаться от алкоголя. Для анализа лучше сдать первую утреннюю мочу.

Основные показатели, отражающие состояние печени:

  1. Цвет в норме соломенно-желтый. Изменение зависит от того, какие патологии присутствуют. При поражениях тканей и сосудов печени – красно-коричневый. При гепатитах возникает избыток гемоглобина, моча приобретает бурый оттенок. О накоплении жира при гепатозе свидетельствует белесый цвет. Зеленовато-желтая моча означает избыток билирубина вследствие несвоевременного выведения его печенью.
  2. Билирубина в моче в норме быть не должно. Но при гепатитах, циррозе и прочих поражениях печени он появляется.
  3. Уробилиноген в моче здорового человека содержится в микродозах – не больше 10 мг/мл. Его количество зависит от уровня билирубина, так как уробилиноген – продукт распада этого пигмента. Повышение уровня означает развитие патологических процессов в печеночных тканях: гепатит, цирроз, токсическое поражение.
  4. Количество желчных кислот не должно превышать 17-34 ммоль/л. Превышение – подозрение на заболевания, перечисленные в предыдущем пункте.

УЗИ

Данный метод исследования назначается в тех случаях, когда показатели сданных пациентом анализов настораживают врача, требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Что показывает УЗИ:

  • кальцинаты – плотные скопления солей кальция после перенесенных заболеваний;
  • наличие кист;
  • опухоли и метастазы;
  • изменения в структуре ткани из-за гепатитов и цирроза. При гепатите печень уплотняется (повышенная эхогенность);
  • признаки глистной инвазии – пятна на поверхности печени.

МРТ и КТ

Данные виды исследования позволяют обнаружить признаки заболеваний на самых ранних стадиях. Какие из них информативнее, зависит от состояния пациента. Иногда обследование назначается как первичная диагностика при излишней жировой прослойке, когда УЗИ бессильно, а также для уточнения диагноза, поставленного по предыдущим анализам. Часто используется введение контрастного вещества в вену для более точной картины. КТ для выявления очаговых новообразований точнее, чем МРТ. Но последний метод можно использовать для обследования ослабленных болезнью пациентов и беременных женщин.

Биопсия

Если обследование показало наличие подозрительных на злокачественность образований в печени, то проводится забор небольшого количества клеток при помощи тонкой иглы.

Также при помощи биопсии получают полную информацию о развитии цирроза и активности прочих заболеваний, приводящих к изменению структуры ткани печени. Часто используется метод КТ-управляемой биопсии, который позволяет с высокой точностью определить место забора материала.

Можно сдать дополнительные анализы − печеночные маркеры гепатитов, позволяющие определить, какие вирусы присутствуют, их виды, степень и прогноз развития, наличие иммунитета.

От полноты и точности проведенных исследований всецело зависит эффективность назначенного лечения. Для контроля за состоянием печени достаточно сдавать биохимический анализ крови раз в год.

Проведение анализа на содержание алкоголя в крови может быть назначено по самым различным причинам. Чаще всего это требуется для освидетельствования водителя, нарушившего правила, или при нападениях, различных травмах. Проводится такой анализ путем забора крови из вены, выполнять его необходимо сразу, так как спустя определенное количество времени результаты уже будут недействительными. Во время проведения исследования необходимо учесть, какое влияние алкоголя на кровь наблюдается. Специалист имеет возможность получить данные, касающиеся не только уровня содержания алкоголя, но и состояния опьянения.

Забор крови из вены

Признаки опьянения

Определение содержания алкоголя в крови требуется проводить не так часто. Ситуации могут быть различные, чаще всего это необходимо для водителя, когда складывается аварийная ситуация либо у инспектора дорожной службы есть сомнения. Признаки того, что наблюдается воздействие алкоголя на человека, следующие:Алкогольное опьянение

  • движения и общая координация нарушены;
  • снижается слух, речь становится заторможенной;
  • чувство равновесия сильно нарушено;
  • память и внимание ослабляются, становятся крайне плохими;
  • человек неправильно воспринимает окружающую действительность;
  • логическое мышление, сообразительность снижается.

В некоторых случаях требуется провести анализы на гормоны, так как симптомы могут напоминать гормональный сбой.

Показатели опьянения

Общий анализ покажет одну из стадий опьянения:Показатели опьянения

  1. 0-0,4 – трезвое состояние, настроение хорошее, разговорчивость может быть повышена. Обычно такое состояние наблюдается, если было выпито пиво в количестве одного бокала.
  2. 0,3-1 – эта стадия часто называется эйфорией. Наблюдается потеря внимательности, самоконтроль отсутствует, возникает излишняя самоуверенность. Часто признаком такого состояния становится игнорирование запретов, нарушение общей координации всех движений, речь может становиться слишком громкой, не всегда логической.
  3. 0,8- 2 – стадия, которую специалисты называют возбуждением. Эмоции и рассудок уже слабо поддаются контролю, восприятие окружающей действительности низкое. Возникает тошнота, наблюдается слабость. Анализы на алкоголь крови показывают среднюю степень опьянения, которая переходит в сильную.
  4. 1,4-2,4 – стадия обычно носит название замешательства, наблюдается тошнота, головокружение, больной теряет ощущение пространства. Речь невнятная, поступки не контролируемые, может возникнуть потеря сознания. Анализ мочи показывает высокий уровень этанола.
  5. 2,52-3,2 – стадия оцепенения, обычно наступает сон, в особо опасных случаях – кома.
  6. 3-4 – это кома, необходима срочная госпитализация, рефлексы полностью отсутствуют.
  7. От 3,8 промилле обычно наступает кома, возможна смерть из-за паралича дыхания.

Методы проведения исследования

Ферментный метод анализа на алкогольАлкоголь и анализ – два сопоставимых понятия. Методов исследования здесь применяется несколько – это способ Видмарка, ферментный, газовая хроматография. Ферментный метод анализа на алкоголь крови основывается на том, что специалистом выясняется скорость расщепления ферментов, которые вырабатываются в организме печенью. Такой фермент у трезвого человека отсутствует, а при опьянении он есть. При помощи метода Видмарка анализ на алкоголь крови проводится путем создания реакции для окисления этанола. Исследование проводится в специальных колбах Видмарка.

Хроматография применяется чаще всего, она заключается в том, что образец крови помещается в герметичную емкость. Все компоненты крови испаряются, исследованию подлежит газовая фаза, которая осталась после такого испарения. Для работы используется специальное оборудование, расшифровка производится на основании наличия следов испарения этанола и его объема.

Используется еще и формула Видмарка, которая позволяет определить данные на алкоголь крови:

C=A/m*r, где:

  • с- общая концентрация этанола, выражаемая в промилле;
  • А – общая масса всего выпитого спиртного в граммах;
  • m – общая масса тела пациента;
  • r – так называемый коэффициент Видмарка, для мужчин он составляет 0,7.

Во время обследования учитывается дефицит резорбции, т.е. то количество, которое не доходит до периферических систем. Это от 10% до 30%. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови на гормоны, если у врача есть определенные сомнения по поводу состояния здоровья. Может потребоваться и биохимический анализ, другие типы исследований. Обязательно врач должен ознакомиться с состоянием здоровья пациента перед подбором лечения.

Факторы, влияющие на показатели крови

Анализ на алкоголь крови проводится специалистами, которые учитывают все факторы и показатели. Среди важных критериев, которые могут оказать влияние на результаты, необходимо отметить:Формула Видмарка

  1. Объем выпитого количества спиртного.
  2. Скорость, с которой напитки были выпиты. Даже смертельная доза, растянутая на несколько часов, уже такой не будет считаться, хотя к сильному опьянению она приведет. Например, выпитая большая доза залпом намного опаснее, чем ее растягивание на длительное время. Концентрация будет намного ниже, так как насыщение происходит постепенно, часть спиртного уже успевает выводиться. В этом случае влияние алкоголя на анализ будет не столь явным, часть его расщепляется, не оказывает такого сильного опьяняющего действия.
  3. Вид алкогольного напитка, крепость. Например, 20%-ые напитки в кровь всасываются лучше всего, а вот более крепкие – намного хуже. Влияние этого показателя на алкоголь крови значительное, его обязательно надо учитывать. Исследование, проведенное после принятия большого количества пива, может показать меньшую концентрацию, чем после принятия даже небольшой дозы водки. Это обстоятельство забывать нельзя.

Время выхода алкоголя из крови человека

АлкотестерКаждый воспринимает алкоголь по-своему, реакция на него строго индивидуальная. Определенная доза у одного человека может вызвать легкое опьянение, для другого стать опасной. Для определения максимальной дозы используется такой показатель, как промилле. Смертельная доза, выраженная в промилле, равна 4. Хотя по факту этот показатель может быть и намного больше. К примеру, был зарегистрирован случай, когда человек выжил при показателе алкоголя в крови, составляющим 9,14 промилле. Человек при этом не только нормально разговаривал, но и вел себя вполне адекватно, что доказывает строго индивидуальный подход к проблеме.

Определение времени выхода алкоголя из крови также строго индивидуальное. Все зависит от таких факторов:

  • общего веса человека;
  • объема принятого спиртного;
  • вида спиртного напитка, его крепости, сочетания различного рода жидкостей;
  • от пола человека;
  • от наличия каких-либо заболеваний;
  • насколько желудок был заполнен перед тем, как принимать алкоголь, принимается ли какая-либо пища во время застолья;
  • от качества не только самого алкоголя, но и от качества пищи, принимаемой во время застолья.

При решении вопроса, как влияет спиртное и когда оно выведется, большое внимание надо уделять весу человека.

У мужчин спиртное выводится примерно на 20% быстрее, чем у женщин.

Крепость алкоголя влияет на опьянениеКрепость имеет особое значение, для усвоения водки необходимо в 4 раза больше времени, чем для слабоалкогольного напитка в 11 градусов. Внимание надо обращать и на то, в каком состоянии находятся внутренние органы. Печень перерабатывает 90% всего алкоголя. Если наблюдаются ее заболевания, то процент будет ниже, а времени потребуется намного больше. Остальные 10% приходятся на мочу, пот, дыхание (перегар).

Анализ на алкоголь крови не даст данных, когда спиртное выветрится, но покажет точное значение объема. Сегодня можно найти разнообразные калькуляторы, которые помогут на основании полученных данных самостоятельно рассчитать это время. Такой «домашний» расчет на алкоголь крови будет приблизительным, но свои функции он выполнит в полной мере.

Почему результаты могут быть недействительными?

Когда сдают анализ крови на содержание алкоголя, то возможна такая ситуация, что результат будет просто ошибочным. Это может произойти по следующим причинам:

  1. Место забора крови, т.е. участок кожи был продезинфицирован при помощи спирта, который попал внутрь шприца.
  2. Если в крови наблюдается высокий уровень кетонов.
  3. Ошибочными могут быть анализы, когда принимаются различные сиропы от кашля, содержащие в составе спирт.
  4. Если был произведен прием жидкостей, которые содержат не этиловый спирт, а метанол, изопропанол.

Во время забора анализа на алкоголь необходимо помнить, что исследование показывает содержание этанола только в момент забора крови. Водителям лучше всего проходить так называемый анализ на дыхание. Но такое исследование может быть ошибочным, водитель может оспорить его, сдав кровь.

Сдача крови для определения уровня содержания алкоголя представляет собой специальный тип исследования. Тут используются несколько методов, которые позволяют получить всю необходимую информацию, включая не только уровень спиртного, но и степень опьянения.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий